鼻づまり・鼻水・アレルギーの鼻の病気｜岡山あかり耳鼻科・アレルギー科

鼻の病気でお悩みの方へ

「鼻がいつも詰まっている」「くしゃみや鼻水が止まらない」「においがわからなくなった」――そのような鼻の症状でお困りではないでしょうか。鼻の不快感は日常生活の質（QOL）を大きく低下させるにもかかわらず、「どこかで慣れてしまった」「市販薬で何とかしてきた」という方も少なくありません。

しかし、鼻の症状は放置すると慢性化したり、副鼻腔炎（ふくびくうえん）や睡眠障害など別の問題に発展したりすることがあります。当院では耳鼻科・アレルギー科の専門的な視点から、患者さまの鼻の症状をていねいに診察・検査し、適切な治療をご提案しています。鼻のことで気になることがあれば、どうぞお気軽にご相談ください。

こんな症状はありませんか？

以下の症状に心当たりのある患者さまは、ぜひ一度当院にご相談ください。

• 鼻が詰まって口呼吸になっている
• 透明または黄色・緑色の鼻水が続いている
• くしゃみが何度も連続して出る
• 鼻がかゆい・目もかゆい
• においや味がよくわからなくなった
• 鼻水が喉の奥に流れ落ちる感覚がある（後鼻漏）
• 頬や額・目の奥が重い・痛い
• 鼻血が繰り返し出る
• いびきが激しい・睡眠中に息が止まると言われる
• 花粉の時期になると毎年つらい

一つでも当てはまる症状があれば、それは鼻の病気のサインかもしれません。

代表的な鼻の病気

アレルギー性鼻炎

アレルギー性鼻炎は、花粉・ダニ・ハウスダスト・ペットの毛など、特定の物質（アレルゲン）に対して免疫が過剰反応することで起こる病気です。くしゃみ・鼻水・鼻づまりの「三大症状」が代表的で、目のかゆみや充血を伴うこともあります。

通年を通じて症状が続く「通年性アレルギー性鼻炎」と、スギやヒノキなど特定の花粉が飛ぶ季節にのみ症状が出る「季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）」に分けられます。岡山県はスギ花粉の飛散量が多い地域のひとつでもあり、毎年春先になると多くの患者さまが花粉症の症状でつらい思いをされています。

治療としては、症状を抑える抗アレルギー薬（内服・点鼻薬）のほか、アレルゲンに対する体の反応を根本から変えることをめざすアレルゲン免疫療法（舌下免疫療法・皮下免疫療法）も選択肢のひとつです。免疫療法は数年単位での継続が必要ですが、症状を長期的に抑える効果が期待できる治療法です。当院ではアレルギー検査を行い、患者さまのアレルゲンを特定したうえで、最適な治療法をご提案しています。

急性鼻炎・慢性鼻炎

急性鼻炎は、いわゆる「鼻風邪」で、ウイルスや細菌の感染によって鼻の粘膜が炎症を起こした状態です。透明な鼻水からはじまり、やがて黄色や緑色の鼻水に変わることがあります。多くの場合は1〜2週間で自然に回復しますが、症状が長引く場合は副鼻腔炎に移行していることもあるため、注意が必要です。

慢性鼻炎は、鼻粘膜の炎症が3ヶ月以上続いている状態を指します。慢性的な鼻づまりや鼻水が主な症状で、睡眠の質の低下や集中力の低下につながることもあります。原因はアレルギー・繰り返す感染・生活環境など多岐にわたるため、丁寧な診察と検査で原因を特定することが重要です。

副鼻腔炎（蓄膿症）

副鼻腔炎とは、鼻の周囲にある空洞（副鼻腔）に炎症が起き、膿（うみ）や分泌物がたまる病気です。一般的に「蓄膿症（ちくのうしょう）」と呼ばれることもあります。急性副鼻腔炎は風邪をきっかけに発症することが多く、慢性副鼻腔炎はその状態が3ヶ月以上続いている状態を指します。

主な症状としては、粘り気のある鼻水・鼻づまり・頬や額の痛みや圧迫感・後鼻漏（鼻水が喉に流れ落ちる感覚）・においがわかりにくくなるなどがあります。慢性化すると鼻ポリープ（鼻茸）が形成されることもあり、鼻づまりが一層ひどくなる場合があります。

治療は、抗菌薬や去痰薬などの内服薬に加え、マクロライド系抗菌薬を少量長期投与する「マクロライド療法」が慢性副鼻腔炎に対して行われることがあります。薬物療法で改善が見られない場合は、耳鼻科的な処置や手術（内視鏡下鼻内手術など）を検討することもあります。

鼻中隔弯曲症

鼻中隔弯曲症（びちゅうかくわんきょくしょう）とは、左右の鼻腔を仕切っている「鼻中隔」という壁が左右どちらかに曲がっている状態です。程度の差はありますが、成人の多くに多少の弯曲は見られ、顕著な場合は慢性的な鼻づまりや副鼻腔炎の原因となります。

症状が強い場合は、手術（鼻中隔矯正術）によって改善が見込める場合があります。

嗅覚障害

においがわからない・わかりにくいという症状を「嗅覚障害（きゅうかくしょうがい）」といいます。原因としては、副鼻腔炎・アレルギー性鼻炎・ウイルス感染（新型コロナウイルス感染症を含む）・頭部外傷・加齢などがあります。

嗅覚は一度障害を受けると回復に時間がかかることがあるため、「においがしない」と気づいたら早めに受診することが大切です。当院では嗅覚検査を行い、原因を特定したうえで治療方針を検討します。

鼻出血（鼻血）

鼻血は子どもから大人まで多くの方が経験する症状です。ほとんどの場合は鼻の入り口付近にある「キーゼルバッハ部位」という毛細血管の多い場所からの出血で、乾燥・鼻をこする・外傷などが原因となります。

しかし、頻繁に繰り返す鼻血・なかなか止まらない鼻血・両側から出る鼻血などは、血液の病気や血管の問題が隠れていることもあるため、一度専門的に診てもらうことをお勧めします。当院では出血部位の確認や必要に応じた止血処置を行っています。

診察・検査の流れ

当院では、問診・視診・内視鏡検査などを組み合わせて鼻の状態をていねいに確認します。必要に応じて以下の検査を行います。

症状の経過や生活環境なども含め、患者さまのお話をしっかりとうかがいながら診察を進めてまいります。

日常生活でできる鼻の健康管理

鼻の症状は生活習慣の改善でも軽減できる場合があります。以下のポイントを参考にしてみてください。

• 部屋の湿度を50〜60%程度に保ち、鼻粘膜の乾燥を防ぐ
• 花粉症の方はマスク・眼鏡を活用し、花粉の侵入を減らす
• 帰宅時は衣服や頭髪についた花粉を払い落とす
• 室内のこまめな掃除でダニ・ハウスダストを減らす
• 禁煙または受動喫煙を避ける（喫煙は鼻粘膜を傷める原因になります）
• 鼻をかむときは片方ずつやさしくかむ（強くかむと鼻腔内を傷める場合があります）
• 十分な睡眠・バランスのよい食事で免疫力を整える

これらを実践しながら、症状が続く場合や悪化する場合は無理をせず専門医へご相談ください。

当院の鼻の病気に対する取り組み

当院では、アレルギー性鼻炎・副鼻腔炎・嗅覚障害など、さまざまな鼻の病気に対して耳鼻科・アレルギー科の専門的な観点から診察を行っています。患者さまお一人おひとりの症状・生活スタイル・ご希望をていねいにうかがったうえで、薬物療法・免疫療法・処置など、その患者さまに合った治療法をご提案しています。

「ずっと鼻が詰まっていて当たり前だと思っていた」「市販薬を飲み続けてきたけれど根本的に改善したい」――そのようなお気持ちをお持ちの患者さまにこそ、一度ご来院いただければと思います。鼻の症状でお困りの際は、岡山あかり耳鼻科・アレルギー科へどうぞお気軽にご相談ください。