喉の痛み・声のかすれは耳鼻科へ｜岡山あかり耳鼻科・アレルギー科

喉の病気でお困りではありませんか？

「喉が痛い」「声がかすれる」「喉に何かつかえている感じがする」「飲み込むときに違和感がある」——こうした喉の症状は、日常生活の中でふとしたときに気になりはじめることが多いものです。風邪かな？と思って様子を見ているうちに長引いてしまったり、繰り返す症状に悩まされたりと、喉の不調はさまざまな形で患者さまの日常に影響を与えます。

喉（咽頭・喉頭）は、食べ物や飲み物が通る消化器官としての役割と、空気が肺へ送られる呼吸器としての役割を同時に担う、非常に重要な部位です。また、声を出す「声帯」もこの部位にあるため、喉の不調は声や呼吸、食事など、生活のあらゆる場面に関わってきます。

当院では、耳鼻咽喉科の専門的な視点から、喉に関するさまざまな症状・疾患に丁寧に対応しています。「なんとなく気になる」という段階でも、お気軽にご相談ください。

このような症状はありませんか？

以下に当てはまる症状がある場合、喉の病気が原因となっている可能性があります。一つでも気になる症状があれば、ぜひ一度ご受診をご検討ください。

• 喉がひどく痛む、または長引いている
• 声がかすれる・しわがれた声になっている
• 喉に何かつかえているような違和感がある
• 飲み込むときに痛みや引っかかり感がある
• 喉の奥が腫れている感じがする
• 咳が長引いている
• 息苦しさや呼吸のしづらさを感じる
• 喉から出血したことがある
• 口臭が気になる
• 首にしこりや腫れがある

代表的な喉の病気

急性咽頭炎・急性扁桃炎

急性咽頭炎は、ウイルスや細菌が咽頭（いんとう：口の奥から食道の上部にかけての部分）に感染し、炎症を起こした状態です。喉の痛み・赤み・腫れ・発熱などが主な症状で、風邪に伴って起こることも多くみられます。

急性扁桃炎は、扁桃（へんとう：喉の左右にあるリンパ組織の塊）に細菌やウイルスが感染して炎症が生じる病気です。高熱・激しい喉の痛み・飲み込みにくさが主な症状で、扁桃が白い膿で覆われる「膿栓（のうせん）」が見られることもあります。適切な治療を受けずに悪化すると、扁桃周囲膿瘍（へんとうしゅういのうよう：扁桃の周囲に膿がたまる状態）に進行することがあるため、早めの受診が大切です。

慢性咽頭炎・慢性扁桃炎

慢性咽頭炎は、急性咽頭炎が繰り返されたり、喫煙・飲酒・乾燥・胃酸の逆流などの慢性的な刺激によって咽頭粘膜が炎症を起こし続けた状態です。喉のイガイガ感・不快感・咳払いなどが続きますが、急性の炎症ほど強い痛みがないため、見過ごされやすい傾向があります。

慢性扁桃炎は、扁桃に繰り返し炎症が起き、扁桃自体が慢性的に腫れている状態です。扁桃の陰窩（いんか：扁桃表面のくぼみ）に細菌や食べかすが詰まりやすくなり、口臭の原因になることもあります。症状が重い場合や、扁桃炎が腎臓や皮膚の病気（IgA腎症・掌蹠膿疱症など）の原因となっている場合には、手術（扁桃摘出術）をご提案することがあります。

咽頭異常感症（いんとういじょうかんしょう）

「喉に何か引っかかっている感じがする」「飲み込んでも異物感がとれない」といった症状があるにもかかわらず、検査をしても明らかな異常が見つからない場合、咽頭異常感症（ヒステリー球とも呼ばれます）と診断されることがあります。ストレスや自律神経の乱れ、胃酸の逆流、貧血、甲状腺の異常などが原因となることが多く、精神的な緊張や疲れが背景にあるケースも少なくありません。ただし、稀に咽頭や喉頭の腫瘍が原因となっている場合もあるため、症状が続く場合は必ず専門的な検査を受けることが重要です。

急性喉頭炎・声帯炎

喉頭（こうとう：声帯がある部分）に炎症が起きた状態が急性喉頭炎です。声がれ（嗄声：させい）・声が出にくい・喉の痛み・乾いた咳などが主な症状で、ウイルス感染や声の酷使、喫煙、乾燥などが主な原因となります。教師や歌手など、日常的に声をよく使う職業の方に多く見られる傾向があります。声を安静に保ちながら、炎症を抑える治療を行います。声がれが数週間以上続く場合は、声帯ポリープや声帯結節（せいたいけっせつ）、または喉頭がんなどの可能性もあるため、早めの精密検査が必要です。

声帯ポリープ・声帯結節

声帯ポリープは、声帯の粘膜に良性の腫瘤（こぶ）ができる病気です。声の酷使や喫煙が主な原因で、声がれや声が出しにくいといった症状が続きます。声帯結節は、声帯の両側に対称的に硬い結節（こぶ）ができた状態で、声を頻繁に使う人や、声の出し方に癖がある場合に生じやすいと言われています。いずれも内視鏡（ファイバースコープ）で診断し、症状の程度に応じて保存的治療や手術的治療を検討します。

睡眠時無呼吸症候群（いびき・無呼吸）

睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、睡眠中に気道（空気の通り道）が狭くなり、一時的に呼吸が止まる病気です。大きないびきや日中の強い眠気、熟睡感のなさ、集中力の低下などが主なサインです。喉の構造（口蓋垂・扁桃・舌根など）が気道を狭めることが原因となるケースも多く、耳鼻咽喉科での診察が有効です。適切な治療を受けないと、高血圧や心臓病のリスクが高まるとされており、早期の診断と対応が重要です。

喉の病気を引き起こす主な原因・リスク因子

喉の病気はさまざまな要因が絡み合って起こります。以下のような習慣や体質が、喉の不調につながることがあります。

• ウイルス・細菌感染（風邪・インフルエンザなど）
• 喫煙（咽頭・喉頭粘膜への慢性刺激）
• 過度な飲酒
• 声の酷使（大声・長時間の発話・不適切な発声習慣）
• 空気の乾燥（加湿不足・口呼吸）
• 胃食道逆流症（いしょくどうぎゃくりゅうしょう：胃酸が食道・咽頭に逆流する状態）
• アレルギー性疾患（後鼻漏による慢性的な喉への刺激）
• 免疫力の低下（過労・睡眠不足・栄養不足など）
• 肥満（気道を狭める要因となる）

こうしたリスク因子を日常的に意識して取り除くことが、喉の健康を守ることにつながります。

診断・検査の流れ

当院では、喉の症状に対して、問診から丁寧に行っています。「いつからどんな症状があるか」「声の使い方や職業」「喫煙・飲酒の習慣」「他の疾患の有無」などを詳しくお聞きした上で、以下のような検査を行います。

• 咽頭・喉頭の視診（口や喉を直接確認する診察）
• 内視鏡検査（ファイバースコープを用いた咽頭・喉頭の精密観察）
• 頸部触診（首のリンパ節や甲状腺の状態を手で確認）
• 血液検査（炎症反応・アレルギーの有無・甲状腺機能など）
• 睡眠時無呼吸の検査（必要に応じて簡易検査器を貸し出し）

内視鏡検査は、鼻から細い管を挿入して喉頭や声帯を直接観察するもので、声帯ポリープや腫瘍など、外から見えない病変を確認するために非常に重要な検査です。患者さまの症状や状態に応じて、必要な検査を組み合わせて診断を進めていきます。

喉の健康を守るためのセルフケア・生活習慣

日常のちょっとした心がけが、喉の健康維持に大きく関わります。以下のポイントを意識してみてください。

• 適切な水分補給（喉の粘膜を潤わせ、乾燥を防ぐ）
• 加湿器の活用や口呼吸を減らす工夫（鼻呼吸を意識する）
• 禁煙・節酒（咽頭・喉頭粘膜への刺激を減らす）
• 声を酷使しない（大声を避け、声の休息をとる）
• 食後すぐの横臥（おうが：寝転がること）を避ける（胃酸逆流の予防）
• うがい・手洗いの習慣（感染予防の基本）
• 規則正しい生活と十分な睡眠（免疫力の維持）

また、喉の症状が2週間以上続く場合や、症状が繰り返す場合は、自己判断で様子を見続けるのではなく、早めに耳鼻咽喉科を受診することをお勧めします。

当院の喉の診療について

喉の不調は「たいしたことない」と思われがちですが、背景にさまざまな疾患が潜んでいることがあります。特に、声がれや喉の異物感が長く続く場合は、早めに専門的な診察を受けることがとても大切です。

当院では、耳鼻咽喉科・アレルギー科として、喉に関する幅広い症状を診療しています。内視鏡による精密な観察をはじめ、患者さまの症状・生活背景・ご希望を丁寧にお聞きしながら、一人ひとりに合った対応を心がけています。「なんとなく喉が気になる」「病院に行くほどでもないかな」と思っていた症状でも、どうぞお気軽にご相談ください。岡山市北区の当院が、患者さまの喉の健康をしっかりとサポートいたします。