舌下免疫療法
〒701-0145岡山県岡山市北区今保264−1
086-239-3387
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舌下免疫療法
花粉症やダニ・ハウスダストによるアレルギー性鼻炎は、くしゃみ・鼻水・鼻づまりといったつらい症状が繰り返される慢性的な疾患です。毎年、症状が出るたびに薬で対処しているという方も多いのではないでしょうか。抗アレルギー薬や点鼻薬は症状を一時的に和らげる効果がありますが、薬を飲んでいる間だけ効果が持続し、根本的にアレルギー体質を変えることはできません。
当院で提供している「舌下免疫療法」は、症状を一時的に抑える対症療法とは異なり、アレルギーの原因に直接アプローチすることで、体質そのものを徐々に改善していくことを目的とした治療法です。長期的にアレルギー症状を軽くしたい、できれば薬の量を減らしたい、根本から体質を改善したいとお考えの患者さまに、ぜひ知っていただきたい治療法のひとつです。
舌下免疫療法とは、アレルギーの原因となる物質（アレルゲン）を少量から体内に取り込み、時間をかけて少しずつ量を増やしていくことで、免疫システムをアレルゲンに慣らしていく治療法です。注射ではなく、液体またはタブレット（錠剤）を舌の裏側に置き、一定時間そのままにしてから飲み込むという、ご自宅で簡単に行える方法です。
現在、保険診療で対応できるアレルゲンは「スギ花粉」と「ダニ（ハウスダスト）」の2種類です。どちらも厚生労働省に承認された治療薬を使用し、安全性・有効性が確認されています。
治療期間は一般的に3年〜5年程度が目安とされておりますが、継続して服用することで服薬を中止しても効果が持続します。効果には個人差がありますが、多くの方で症状の改善や薬の使用量の減少が期待されています。なお、すべての患者さまに同じ効果が得られるとは限りませんが、アレルギー疾患の根本治療として国内外で広く実施されている信頼性の高い治療法です。
舌下免疫療法は、以下のような症状やお悩みをお持ちの患者さまに向いている治療法です。
一方で、舌下免疫療法には適応とならない場合もあります。重篤な気管支喘息のある方、免疫系の病気をお持ちの方、妊娠中の方、また5歳未満のお子さまなどは治療の対象外となることがあります。治療を希望される場合は、まず当院にてアレルギー検査を含めた診察を受けていただき、適応かどうかをご確認ください。
初診・アレルギー検査
まずは当院にてアレルギーの原因を特定するための検査（血液検査など）を行います。スギやダニに対するアレルギーがあるかどうかを確認し、舌下免疫療法の適応かどうかを判断します。問診では、これまでの症状の経過、使用中のお薬、生活環境なども詳しくお聞きします。
治療開始・初回投与
治療開始日は院内にて初回の薬を服用していただきます。初回はアレルギー反応（口腔内のかゆみ・腫れなど）が起こる可能性があるため、服用後30分間は院内でお待ちいただき、異常がないかを確認します。その後1週間後に増量した量での服薬に来院していただきます。そこで問題がなければその後の服用はご自宅で行っていただけます。
自宅での毎日の服用
治療薬は毎日1回、舌の裏側に置いて1〜2分保持した後に飲み込みます。食後すぐや歯磨き直後は避け、服用後5分程度は飲食を控えていただくことが推奨されています。毎日継続して服用することが治療効果に直結しますので、生活リズムに合わせて服用する時間帯を決めておくと継続しやすくなります。
定期的な通院・経過観察
治療開始後は、状態の確認や処方継続のために定期的な通院が必要です。通院の頻度は治療の進み具合によって異なりますが、最初の数ヶ月は比較的こまめにご来院いただき、その後は処方状況に合わせてオンライン診療も交えて受診しなくてもいいように調整していきます。症状の変化や気になることがあれば、遠慮なくご相談ください。
舌下免疫療法の効果が現れるまでには、一定の時間がかかります。多くの場合、数ヶ月の継続服用から徐々に効果を実感し始める方が多いですが、効果の出方には個人差があります。
治療期間は十分な期間継続することで、治療終了後も効果が持続することが期待されています。途中で服用をやめてしまうと効果が得られにくくなるため、焦らず長期的に取り組むことが大切です。
また、スギ花粉とダニの両方にアレルギーがある場合でも、両方の治療薬を同時に開始することは現在の国内ガイドラインでは原則として推奨されていないため、どちらから開始するかを診察時に医師と相談しながら決めていただきます。またミティキュアよりも効果が高いアシテアがあり、効果が乏しいようであればこちらに変更したり、状況に応じて薬の変更などの提案などを行います。
舌下免疫療法（スギ・ダニ）は、健康保険が適用される治療です。毎月の薬代・診察料ともに保険の適用となりますので、窓口負担は保険の種別に応じた自己負担割合（1割〜3割）となります。具体的な費用については、診察時にご説明いたします。
なお、治療期間が数年単位にわたるため、費用面についてもご不明な点があればお気軽にお尋ねください。
スギ花粉舌下免疫療法は5歳以上、ダニ舌下免疫療法は5歳以上から適応とされています。お子さまのアレルギー症状でお悩みの保護者の方も、まずはお気軽にご相談ください。
舌下免疫療法を行いながら、花粉症の症状がひどい時期などに他のアレルギー薬を併用することは可能です。症状や時期に応じて、医師が適切にご案内します。
服用を忘れてしまった際の対処法についても、治療開始時にご説明します。基本的には1日飲み忘れた場合、その日はスキップして翌日から再開するようにしてください。ただし、長期間服用できない状況が続いた場合は、必ず受診してご相談ください。
主な副作用としては、口腔内・舌・喉のかゆみや腫れ感、胃腸症状（腹痛・下痢など）が報告されています。多くは軽度であり、継続とともに軽減することが多いですが、症状が強い場合や全身症状（じんましん・呼吸困難など）が出た場合は、すぐに服用を中止して当院にご連絡ください。重篤なアレルギー反応（アナフィラキシー）はまれですが、ゼロではありませんので、異常を感じた際はすぐにご相談ください。
花粉症やアレルギー性鼻炎は「毎年のこと」「仕方ない」と、長年つらい症状を我慢されている患者さまが少なくありません。しかし、舌下免疫療法という選択肢を活用することで、症状の軽減や生活の質の向上が期待できる可能性があります。
当院では、患者さまお一人おひとりのアレルギーの状態や生活背景をていねいに把握したうえで、舌下免疫療法が適切かどうかを診察・検査をもとに判断し、治療の開始から長期的なフォローまでしっかりサポートしてまいります。「薬に頼らない体をめざしたい」「アレルギーと長期的に向き合いたい」とお考えの患者さまは、どうぞお気軽にご相談ください。岡山市北区にある当院、岡山あかり耳鼻科・アレルギー科は、地域の皆さまのアレルギー診療を耳鼻科・アレルギー科の専門的な視点からサポートしてまいります。
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